睡眠呼吸中止症症狀、治療、預防全攻略 | 專家深度解析

你有沒有過晚上睡覺時突然驚醒，感覺呼吸不過來？或者白天總是昏昏欲睡，怎麼補眠都沒用？我朋友阿明就是這樣，他原本以為只是工作太累，直到老婆抱怨他打呼聲大到像打雷，還常常呼吸中斷，才驚覺可能是睡眠呼吸中止症在作怪。睡眠呼吸中止症可不是小問題，它會偷偷影響你的健康，甚至增加心血管疾病風險。今天，我就來聊聊這個主題，分享一些實用知識，希望幫大家早點發現、早點處理。

睡眠呼吸中止症，簡單說就是睡覺時呼吸會反覆停止又恢復。這種情況通常發生在喉部肌肉過度放鬆，導致氣道阻塞，空氣進不去，身體缺氧了才會突然醒來呼吸。你可能會問，這跟一般打呼有什麼不同？差別可大了！普通打呼只是聲音大，但睡眠呼吸中止症是呼吸真的停掉，每次中止可能長達十幾秒，一個晚上甚至發生數百次。我查資料時發現，台灣估計有近百萬人受影響，但很多人根本沒意識到，以為只是睡不好。

睡眠呼吸中止症主要分三種：阻塞型、中樞型和混合型。阻塞型最常見，佔了八成以上，就是氣道被堵住；中樞型比較少，是大腦忘了發送呼吸指令；混合型則是兩者都有。老實說，中樞型更棘手，因為它和神經系統有關，治療起來更複雜。下面這個表格幫你快速比較：

症狀這東西很微妙，有些人明顯，有些人卻渾然不覺。我整理最常見的幾點，你可以自我檢查一下：夜間打呼聲超大聲（家人常抱怨）、呼吸中斷後突然大吸一口氣、夜尿頻繁、早上頭痛、白天疲勞到開車都會打瞌睡。這些都是睡眠呼吸中止症的典型表現。別小看白天嗜睡，它可能讓你工作效率暴跌，甚至出意外。我有個親戚就是因為開車時打瞌睡，差點出事，後來檢查才知是睡眠呼吸中止症搞鬼。

醫生通常用AHI指數（每小時呼吸中止次數）來分級：輕度（5-15次）、中度（15-30次）、重度（30次以上）。輕度可能只需改變生活習慣，但中度以上就得積極治療。說真的，我覺得指數只是參考，關鍵是症狀對生活的影響。有些人指數不高，但白天累到爆，照樣需要處理。

成因多著呢，肥胖是頭號兇手，因為頸部脂肪壓迫氣道；其他像年紀大、男性（男生風險比女生高）、家族史、喝酒吸菸、鼻塞等都會增加機會。我發現很多人忽略鼻過敏的問題，長期鼻塞讓你改用嘴巴呼吸，喉部更容易塌陷。還有啊，睡姿也有關係，平躺時重力會讓舌頭往後掉，加重阻塞。所以側睡或許能稍微改善。

診斷不是猜猜樂，得靠專業檢查。第一步通常是自我評估，像用Epworth嗜睡量表（下面有表格），分數高就要警覺。但最終還是得去醫院做睡眠多項生理檢查（PSG），這得住院一晚，貼一堆感應器監測腦波、呼吸、血氧等。現在也有居家型睡眠檢查，比較方便，但準確度稍差。我建議如果症狀明顯，直接找睡眠專科醫師安排檢查，別拖。

這個量表很實用，評估你在八種情況下打瞌睡的機率（0=不會，3=高度可能）。總分超過10分就要注意，可能和睡眠呼吸中止症有關。我試過，分數9分， borderline啦，但還是去檢查了。

• 坐著閱讀時：容易打瞌睡嗎？
• 看電視時：會不會看到睡著？
• 在公共場所靜坐（如電影院）：常打盹嗎？
• 坐車超過一小時：是否頻頻點頭？
• 下午躺下休息：是否很快入睡？
• 坐著和人說話：會想睡嗎？
• 午飯後靜坐：是否昏沉？
• 開車等紅燈時：曾睡著嗎？

治療方法五花八門，從簡單的生活調整到手術都有。重點是因人而異，得和醫生討論。我最推薦先從生活習慣下手，比如減肥、側睡、戒酒，這些沒副作用，對輕度患者可能就夠了。但如果沒效，就得考慮正壓呼吸器（CPAP），這是黃金標準治療，效果最好，但有些人嫌麻煩，戴不習慣。

根據效果和普及度，我個人排名如下（純屬個人觀點，僅供參考）：

1. 正壓呼吸器（CPAP）：效果最快，但需適應機器。
2. 口腔矯正器：適合輕中度，方便攜帶。
3. 手術治療：如懸壅垂腭咽成型術，但復發率較高。
4. 生活型態調整：基礎但重要，需長期堅持。

預防永遠勝於治療！如果你有風險因子，像體重過重，趕緊減肥是王道。我試過減重五公斤，打呼聲就小多了。其他如避免睡前喝酒、治療鼻過敏、養成側睡習慣，都有幫助。另外，定期做睡眠檢查，尤其是有家族史的人，早發現早處理。

我自己沒嚴重到確診，但家人有過這問題。我叔叔原本體重破百，晚上打呼像打雷，白天開會總是睡著。後來他決心減肥，加上用CPAP呼吸器，現在整個人生都亮了。他說剛戴呼吸器時很不習慣，感覺像被機器綁架，但撐過兩週就適應了，現在沒戴反而睡不好。這讓我學到，治療睡眠呼吸中止症需要耐心，別輕易放棄。

睡眠呼吸中止症不是絕症，但忽視它可能惹來大病。如果你有疑似症狀，別害羞，快點行動！從自我檢測開始，必要時找醫生聊聊。記住，好睡眠是健康的基石，處理好睡眠呼吸中止症，才能讓每一天都精神飽滿。